Avaliação retrospectiva de pacientes submetidos à lipoplastia facial: uma nova abordagem cirúrgica e análise subjetiva da satisfação do paciente / Retrospective evaluation of patients submitted to facial lipoplasty: a new surgical approach and subjective analysis of patient satisfaction

Introdução: Atualmente, a lipoplastia facial tem sido muito estudada, e isso se justifica em decorrência dos resultados estéticos, dentre eles a valorização da projeção do osso zigomático. Poucas técnicas cirúrgicas foram descritas, principalmente em relação ao resultado de satisfação e do acesso que é realizado para a remoção da bola de Bichat. Este estudo tem como objetivo realizar uma análise de banco de dados para avaliar a satisfação do procedimento de bichectomia pelos próprios pacientes, além de descrever uma abordagem cirúrgica distinta da encontrada na literatura. Metodologia: Foram selecionados 47 pacientes para o procedimento, sendo este realizado em nível ambulatorial, seguindo a mesma técnica cirúrgica em todos os pacientes, os quais foram acompanhados por 7, 14, 30 e 60 dias de pós-operatório, verificando-se o processo de cicatrização e dados referentes à satisfação em todas as consultas realizadas. Resultados: Mediante a técnica empregada, houve um bom número inicial de pacientes satisfeitos com a cirurgia, que aumentou gradativamente conforme o acompanhamento. Conclusões: Assim, confirma-se que a bichectomia é um procedimento seguro, com poucas complicações, devendo haver uma maior amplitude nas pesquisas que visem avaliar o grau de satisfação dos pacientes para atender melhor as suas expectativas... (AU)

Introduction: Facial lipoplasty has been widely studied today because of the aesthetic results provided, such as the enhancement of the ossozygomatic projection. Few surgical techniques have been described, mainly in regard to the satisfaction result and the access that is made for the removal of the bichat ball. The objective of the present study is to perform a database analysis to evaluate satisfaction of the bichectomy procedure by the patients themselves, in addition to describing a surgical approach distinct from that found in the literature. Methodology: 47 patients were selected for the procedure, and the procedure was performed on an outpatient basis, following the same surgical technique in all patients, which were followed for 7, 14, 30 and 60 postoperative days, and the healing process was verified and satisfaction data in all consultations. Results: As a result, it can be observed that by the technique employed, there was a good initial number of patients satisfied with the surgery, which increased gradually as the follow-up in the more returns. Conclusions: Thus, it is confirmed that bichectomy is a safe procedure, with few complications, and more research should be done to evaluate the degree of patient satisfaction to meet their expectations... (AU)

Evaluation of the Different Methods for Fixation of Sagittal Ramus Split Osteotomy of the Mandibular Ramus in Relation to Stability for Mandibular Advancement: A Systematic Review

Aims: The purpose of this study was to perform a systematic review of the literature on the different fixation methods available for sagittal ramus split osteotomyassociated with mandibular advancement testedin vitroto evaluate stability of each method.Study Design:Systematic review.Methodology:Following the PRISMA model for systematic reviews, a query was made in the PubMed, Bireme and Cochrane Library databases, identifying articles that reported the different fixation methods for sagittal ramus split osteotomyfor mandibular advancement. Results:A total of 352 articles were identified, 11 papers of which, after evaluation in relation to the inclusion and exclusion criteria, were systematically reviewed.

Estudo comparativo do tratamento de fraturas de ângulo mandibular: análise retrospectiva de sete anos / Comparative study of mandibular angle fractures treatment: a seven years retrospective analysys

Introdução: Fraturas mandibulares apresentam alta incidência após traumas do complexo maxilomandibular, sendo a região goníaca uma das mais afetadas. Devido à biomecânica complexa da região, altos índices de complicações pós-operatórias estão relacionados às fraturas do ângulo mandibular. Objetivos: Avaliar o tratamento das fraturas de ângulo mandibular e comparar as taxas de complicações de duas técnicas diferentes de osteossíntese. Métodos: Análise retrospectiva de prontuários dos pacientes diagnosticados com fraturas de ângulo mandibular, atendidos no período de junho de 2007 a junho de 2014. Os pacientes foram divididos em grupo I (uma miniplaca) e grupo II (duas miniplacas). Informações sobre a etiologia do trauma, características da fratura, tratamento e complicações foram colhidas e analisadas por meio de frequência absoluta e relativa. Resultados: Foram incluídos 50 pacientes com 53 fraturas de ângulo mandibular. O tempo médio decorrido entre o trauma e o procedimento cirúrgico foi de 9,59 dias, e 29 pacientes apresentavam dentes associados às fraturas. O índice geral de insucesso foi de 28,31%, e as complicações mais prevalentes foram os distúrbios infecciosos e mobilidade interfragmentária. Conclusões: Não houve diferença no índice de complicações entre os grupos analisados, e essas taxas concordam com o descrito na literatura... (AU)

Introduction: Mandibular fractures are highly incidence in the maxillomandibular trauma, and the goniac region is one of the most affected. Due to complex biomechanics, high rates of postoperative complications are related to fractures of the mandibular angle. Objectives: To evaluate the treatment of mandibular angle fractures and compare the complication rates of two different techniques of osteosynthesis. Methods: Retrospective analysis of medical records of patients diagnosed with mandibular angle fractures from June 2007 to June 2014. The patients were divided into group I (one plate) and group II (two plates). Information on the etiology of trauma, fracture settings, treatment and complications were analyzed using absolute and relative frequency. Results: 50 patients with 53 mandibular angle fractures were included. The average time elapsed between trauma and surgery was 9.59 days and 29 patients had teeth associated with fractures.. The general failure rate was 28.31%, and the most prevalent complications were infectious disorders and interfragmentary mobility. Conclusions: There was no difference in the complication rate between the groups analyzed and these rates agree with that described in the literature... (AU)

Mandibular osteonecrosis induced by bisphosphonates in a carrier of chronicle kidney disease / Osteonecrosis mandibular inducida por bifosfonatosen un portador de enfermedad renal crónica

he bisphosphonates are synthetic substances of inorganic pyrophosphate that havebeen the basis of treatment of patients with osteolytic diseases, such as multiple myeloma, malignanthypercalcemia, Paget's disease, or patients with bone metastases. Its main pharmacological effect is inhibitionof bone resorption caused by osteoclasts, which have a reduced function. Their adverse effects are infrequentbut include pyrexia, impaired renal function, hypocalcemia, and more recently, maxillo-mandibular ostenecroseinduced bofosfonatos. In this report we describe a clinical case of jaw osteonecrosis induced by bisphosphonatesin patient with chronic kidney disease and the treatment protocol performed

Los bisfosfonatos son sustancias sintéticas de pirofosfato inorgánico que han sido la base del tratamiento de pacientes con enfermedades osteolíticas, como mieloma múltiple, hipercalcemia maligna, enfermedad de Paget o pacientes con metástasis ósea. Su principal efecto farmacológico es la inhibición dela resorción ósea causada por osteoclastos, que tienen una función reducida. Sus efectos adversos son infrecuentes, pero incluyen pirexia, deterioro de la función renal, hipocalcemia y, más recientemente, indujo inducido por bicosfonatos maxilomandibular. En este informe se describe un caso clínico de osteonecrosis mandibular inducida por bifosfonatos en pacientes con enfermedad renal crónica y el protocolo de trata-miento realizado.

Tratamento Cirúrgico de fratura de seio frontal / Surgical Treatment of Frontal Sinus Fracture

O Seio Frontal está localizado no osso Frontal, em uma região muito importante da face. É uma cavidade óssea pneumática, que tem forma triangular, com a maior porção no assoalho da órbita. Cerca de 4% da população não apresenta o Seio Frontal. As fraturas do Seio Frontal são originadas a partir de acidentes de grande intensidade, como os causados por acidentes com veículos automotores ou agressões importantes e normalmente estão associadas às fraturas de terço médio da face, principalmete as do complexo Naso-orbito-Etmoidal e as do complexo Zigomático. Esse tipo de fratura representa de 5 a 15% de todas as fraturas da face, podendo causar transtornos funcionais e estéticos muito importantes ao paciente, com alguns sinais e sintomas característicos. Exames complementares são fundamentais para o correto diagnóstico e planejamento cirúrgico. Vários tratamentos têm sido propostos, de acordo com a classificação das fraturas. Dentre os acessos mais utilizados, estão o acesso coronal, acesso transcutâneo e endoscopia. Todos têm excelentes resultados, quando bem indicados, devendo-se respeitar a técnica cirúrgica adequada, a expectativa e o grau de cooperação do paciente, a possibilidade de acompanhamento pós-operatório para proservação e conclusão do caso clínico de maneira satisfatória.

The frontal sinus is located in the frontal bone in an important region of the face. It is a pneumatic triangular-shaped bone cavity, the largest portion of which is on the floor of the orbit. About 4% of the population do not have a frontal sinus. Frontal sinus fractures are caused by accidents of great intensity, such as those caused by cars or physical aggression and are usually associated with fractures of the midface, particularly the naso-orbit-ethmoid and zygomatic complex. This kind of fracture, which has a number of characteristic signs and symptoms, represents 5 to 15% of all facial fractures, and can cause the patient very severe aesthetic and functional disorders. Investigations are essential for an accurate diagnosis and surgical planning. Several treatments have been proposed, according to the classification of the fractures. The main approaches to this fracture are the coronal and transcutaneous and endoscopy. All have excellent results when well indicated, with due consideration for the correct surgical technique, the expectation of success, the degree of cooperation of the patient and the possibility of postoperative follow-up to preservation and conclusion of the clinical case satisfactorily.

Transplante dental - relato de um caso clínico / Dental transplantation - report of a clinical case

Introdução: Apesar de ter sido realizado por vários anos, sempre com o objetivo de salvar dentes considerados perdidos, os transplantes dentais na era modernativeram sua evolução. Para esse tratamento, observam-se alguns pré-requisitos importantes, como a preservação ou não do saco dentário, a importância da seleção do germe dental, a ausência de reação inflamatória no alvéolo receptor, além do grau de desenvolvimento do germe dental. Relato de caso: Paciente melanoderma,15 anos, do gênero feminino, com lesão de furca no elemento dental 36. Após análise de todos os critérios e indicações, realizou-se transplante autógeno do elemento dental 38 para o alvéolo do elemento dental 36. Conclusões: Os transplantes dentais, quando corretamente indicados, e quando respeitados os princípios de técnica cirúrgica, apresentam taxas elevadas de sucesso, evitando alterações de oclusão ao paciente.

Acadêmicos e profissionais da odontologia estão preparados para salvar vidas? / Are dentistry students and professionals prepared to save lives?

Introdução: O cirurgião-dentista enfrenta, no cotidiano de seu trabalho, o risco de se deparar com eventos emergenciais que envolvam a saúde geral. A emergência é definida como uma situação em que não pode haver uma protelação no atendimento, o qual deve ser imediato. Objetivos: Verificar se os profissionais e estudantes de odontologia estão preparados para numa eventualidade, diante de uma parada cardiorrespiratória, realizar com eficiência as manobras de ressuscitação cardiorrespiratória, evitando consequências indesejadas, que podem levar à morte do paciente. Métodos: Os dados foram obtidos mediante questionário elaborado para avaliar o nível de conhecimento sobre a sequência correta das manobras de ressuscitação cardiorrespiratória, aplicado aos alunos de graduação do segundo ao quinto ano e de pós-graduação da universidade. Foram distribuídos 142 questionários, juntamente com um termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados: Constatou-se que apenas 15% dos entrevistados emitiram respostas consideradas corretas e houve 85% de respostas erradas. Conclusões: O cirurgião-dentista deve estar preparado para uma situação de emergência, evitando consequências indesejadas, tal como a morte do paciente. O índice de acertos foi muito baixo. As técnicas de ressuscitação cardiorrespiratória devem ser revisadas continuadamente, num período inferior a um ano, pois a maior parte dos alunos de todos os grupos pesquisados não assimilou de forma correta a técnica ou a esqueceu em razão da falta de treinamento prático ou da baixa incidência dessa emergência.